Recogida de muestras analiticas sangre, orina, heces...

INSTRUCCIONES: Salvo indicación expresa, todas las muestras de sangre y orina deben recogerse tras un período de Ayuno de 12 horas y se realiza según protocolos del Manual de Calidad del Laboratorio: 
1º) Recolección de orina para “Orina completa”
Recolectar en un recipiente limpio y seco la primera micción matinal y colocarla en el tubo con tapa provisto por el Laboratorio.

La primera micción puede ser de cualquier horario de la mañana preferentemente cerca de la concurrencia al laboratorio y habiendo transcurrido como mínimo tres horas de retención.
En aquellos casos de incontinencia nocturna se aconseja recolectar la orina una vez transcurridas las tres horas de retención y colocar el tubo con la orina en la nevera hasta la hora de llevar al laboratorio.
2º) Orina de 24 horas (Aclaramiento, Iones en orina, etc.)
El día de la recogida, el paciente se levantará, orinará en el inodoro y anotará la hora. A partir de este momento recogerá toda la orina de la mañana, la tarde y la noche en un contenedor de 3 litros.

Durante este intervalo la orina permanecerá en el frigorífico. A la mañana siguiente el paciente recogerá también la orina hasta la misma hora en el que orinó el primer día.
3º) Para catecolaminas y sus metabolitos
Hay que añadir a la orina un conservante de Ácido Clorídrico desde la primera micción.
4º) Indice Microalbúmina / Creatinina.
Se realizará sobre una muestra de orina obtenida al azar.

Los resultados se expresarán como el cociente entre ambas magnitudes.
NOTA ACLARATORIA:
En el caso de que coincidan dos orinas de 24 horas una con ácido y otra sin él, deberá de recogerse en días di­ferentes.
El ácido se debe verter sobre la orina de la primera micción.
5º) Recolección de orina de 24 horas para calciuria
Efectuar una dieta de 3 (tres) días previa a la recolección de la orina SIN LECHE NI DERIVADOS, ni se deberán tomar medicamentos que contengan calcio.
Se debe continuar la dieta mientras se recolecta la orina.
Proceder con las instrucciones generales para la recolección de orina de 24 h, con el agregado que se deben recolectar sobre un líquido ácido que el laboratorio le proveerá.

6º) Recolección de materia fecal para “sangre oculta”
1. Deben efectuar una dieta previa durante 3 (tres días), sin comer carnes rojas ni verduras de hoja ancha verdes oscuras.

No deben cepillarse los dientes ni comer galletitas.
Evitar cualquier alimento o procedimiento que pueda hacer sangrar la encías.
No tomar medicamentos que contengan hierro.
2. En el transcurso del cuarto día (continuando con la dieta), juntar UNA PORCION de materia fecal de cualquier hora del día y del tamaño de una aceituna o de una cucharadita de café si es líquida, y colocarla dentro de un frasco limpio y seco.
Deben utilizarse siempre elementos de plástico, preparados para esta determinación.
7º) Recolección de materia fecal para coprocultivo: 
1. Es recomendable no haber tomado antibióticos 72 horas antes de la prueba.
2. Recoger en el laboratorio el material de recolección consistente en un hisopo estéril y un tubo con un medio gelatinoso (medio de transporte).
3. Introducir el hisopo en la materia fecal recién emitida en un recipiente limpio y en la parte que la materia fecal no haya tocado con el fondo del recipiente.

Si se observa mucosidad, recoger de allí la muestra.
4. Colocar el hisopo dentro del tubo que contiene el medio de transporte y remitir al laboratorio.
8º) Recolección de esputo para cultivo

Al despertarse en la mañana, deberá efectuar buches con un vaso de agua que tenga disuelta una cucharadita de bicarbonato. 
Terminados los buches (evitando hacer gárgaras) expectorar profundamente, una sola vez, dentro de un frasco estéril provisto por el laboratorio.
Es necesario que no haya tomado antibióticos 72 horas previas a la prueba.
ETAPA DE PREPARACIÓN DEL PACIENTE (PREANALÍTICA)
- El paciente debe acudir al laboratorio o comunicarse por teléfono para recibir las instrucciones de recolección de muestras y periodo de ayuno según corresponda al tipo de analítica a realizar.
- Si concurre al laboratorio se le entregará el material desechable necesario para su demanda de análisis clínicos.
- Utilización de materiales desechables para las extracciones y tomas de muestras (tubos, jeringas, agujas, espéculos, etc)
- Entrega a los pacientes de los materiales desechables necesarios para la recolección de muestras (urocultivos, ex. Parasitológicos, orina, etc)
- Extracciones de sangre a domicilio a los enfermos que asi lo precisen por su estado de salud.
- Ayuno de 12 a 14 horas (para Colesterol total, Collesterol-HDL, Colesterol-LDL, Triglicéridos y Lípidograma)
- Ayuno de 5 horas (para diabéticos y rutinas de análisis que no contengan lípidos.)
- Orina completa (para sedimento urinario y química urinaria)
- Orina para urocultivo (bebés, mujeres y hombres)
- Orina de 24 horas (para determinación de creatinina, proteínas, etc)
- Orina de 24 h. para calciuria.
- Condiciones para sangre oculta en materia fecal.
- Coprocultivo.

- Exudados vaginales.
- Exudados uretrales.
- Cultivo de esputo.
- No debe ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba.
- Cenar la noche anterior a la extracción de sangre, a las 20,00 horas, una comida consistente en un plato de carne vacuna magra, pollo o pescado acompañada por verduras o legumbres.
Tomar bebida y postre habitual sin alto contenido de grasas ni cremas.
Después de cenar, y hasta el momento de la extracción, no ingerir ningún alimento ni líquidos (café, te, mate, etc) SOLAMENTE ESTA PERMITIDO TOMAR AGUA Y MEDICAMENTOS RECETADOS.


- NOTA:

Es importante ingerir una cena normal para estudiar el metabolismo de los lípidos.

Recogida de muestras analitica de sangre
El análisis básico valora las sustancias más importantes que afectan a la salud general o a los órganos más relevantes.
- Es usual que a cualquier persona le realicen un análisis de sangre en algún momento de su vida, pero no todos los análisis son iguales.
- Según la enfermedad que presente el enfermo se analizarán unos u otros aspectos de la muestra.
- Es posible medir cientos de sustancias distintas que circulan por la sangre de cualquier persona.Análisis Básico de sangre
Sirve para determinar los valores de diversas sustancias que circulan por la sangre, como los glóbulos blancos, los rojos y las plaquetas (hemograma), el azúcar, la urea, el sodio y el potasio (bioquímica).
Aunque es posible determinar un gran número de sustancias en sangre, el análisis básico elige las sustancias más importantes que afectan a la salud general o a los órganos más relevantes.

El principal fluido estudiado es la sangre (concretamente el SUERO en el caso de la bioquímica), también es posible estudiar los mismos parámetros en orina, saliva, líquido de las articulaciones, LCR (líquido cefalorraquídeo), líquido amniótico (el que existe en el útero durante el embarazo) u otros (por ejemplo el líquido de un quiste).
En estos fluidos se estudian las mismas sustancias que en el suero de la sangre.Para cada sustancia o parámetro existen unos valores de normalidad.
Si la concentración está por encima se dice que hay un exceso y si está por debajo de la normalidad habrá un defecto.
Ejemplo:
Las plaquetas en sangre deben estar entre 80.000 y 380.000.
- Si un paciente tiene 40.000 tiene un defecto de plaquetas (o trombopenia, con riesgo de hemorragia).
- Si por el contrario tiene 820.000 tiene un exceso de plaquetas (o trombocitosis, con riesgo de trombosis).



Análisis General o básico.-
Se suele incluir la emisión de un dictamen sobre:
1) Hemograma (para células rojas, blancas y plaquetas, recuento y fórmula).
Se determina cómo están los tres tipos principales de células que circulan por la sangre.
-Glóbulos Rojos o Hematíes: Conducen el oxígeno.
-Glóbulos Blancos o Leucocitos: Forman las defensas.
-Plaquetas: Ayudan en la coagulación de la sangre.


2) Bioquímica General
Determina cómo están las sustancias en la parte líquida de la sangre (o sea, el SUERO).
En el análisis básico se miden una serie de sustancias que circulan habitualmente por la sangre y cuya cifra debe ser normal si el estado de salud es bueno.
Estas sustancias son:

  • - Glucosa (Azúcar).
  • - Urea y Creatinina: Función renal (del riñón).
  • - Bilirrubina
  • - Amilasa
  • - Transaminasas: Función hepática (del hígado).Son las AST (GOT), ALT (GPT) y GGT.
  • - Sodio (Na): Metabolismo.
  • - Potasio (K): Metabolismo.
  • - Cloro (Cl): Metabolismo.
    - La bioquímica da idea de cómo funcionan el hígado y los riñones, ya que determina las sustancias que éstos producen.

3) Pruebas de Coagulación 
Son fundamentales para saber si la sangre se coagula correctamente.
Son Imprescindibles para saber si un paciente puede ser operado.
Se estudian los siguientes parámetros:

 Tiempo de Protrombina .
Tiempo de Trombo Plastina Activada (TTPA).
INR (Relación de coagulación): Mide la eficacia de los medicamentos anticoagulantes (como el Sintrom®). 
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
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Laboratorio de Análisis Clínicos en Huelva Hematología, Bioquímica, Estudios de coagulación, Estudios de orina y microbiología, Marcadores tumorales, Serologías, Fármacos, Autoinmunidad, Estudio de vitaminas, Análisis de sangre.







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